作者: awendy (蘇菲亞&mayday阿信) 看板: P_a_wendy
標題: ＊急性白血病
時間: Fri Dec 10 00:01:48 2004
文方紀宇醫師(血液腫瘤科特約醫師)
日前媒體報導前行政院長俞國華死於慢性白血病，
醫師診斷為前淋巴球性白血病，這是一種臨床上少見的白血病，尤其在華人中。
白血病以其自然病程可以分急性白血病及慢性白血病兩種。
這種分類法，可以說是現代化治療前的分法。現在的分法，也可說血液學的分法，
則以其血液中或骨髓液中的原始細胞或稱母細胞的多寡而決定。
血液中沒有母細胞或很少母細胞或骨髓液中的母細胞數目正常，
則稱為慢性白血病，否則為急性白血病。
白血病以其細胞形態的類型，則可分為髓球性白血病、單核球性白血病及
琳巴球性白血病。
其它尚有比較少的紅血球母細胞性白血病、漿細胞性白血病等。
一般的疾病，尤其是因感染而起的疾病，可由急性病程的拖延而成慢性病，
白血病則否，
急性白血病可因現代化的治療而使病情緩解或治癒，
慢性白血病則可變為急性白血病，稱為急性危劇現象。
某一慢性白血病也可變成為其它型態的白血病。
俞國華先生所患的白血病應屬慢性淋巴球性白血病的一種，
其自然病程可達六年。根據媒體報導俞先生自獲知其得病後，當存活八年左右。
高醫血液腫瘤內科
＊首先我們要談到的是何謂白血病？
白血病一般又可叫作血癌。而白血病可分為急性與慢性兩類白血病，
其種類又可分為淋巴性與骨髓性兩種，故共有四大類。在急性白血病中，
這些芽細胞並不分化成熟，反而癌化增殖、進展迅速，造成在血液及骨髓內
皆可發現這些不成熟的芽細胞。而在慢性白血病中的癌細胞，
則具有較成熟的外形，病程也較緩慢。這些細胞球癌化增殖，所以在血液、
骨髓，甚至在肝脾以及淋巴結內聚集這些沒有功能或功能低下的癌細胞，
並妨礙了正常的造血功能。
白血病的治療過程中，急性和慢性也有不同。急性白血病的患者
在治療時，或多或少會擔心在出血不止時卻鬧血荒，畏寒發燒、感染時抗生素
無法發揮效果的陰影中 "心驚膽跳" 的一日度過一日，但是終究會有雨過天晴、
緩解復元的希望。相對的，慢性白血病的病程較緩和，然而它卻像長了蠹蟲的
大廈，雖然無法預估何時會倒，但是總有一天會崩潰的。
＊其次急性白血病有那些徵候以及要如何診斷呢？
如同一般癌症一樣，急性白血病常常不容易早期發現及診斷，
最常見的徵候是有如感冒的症狀、倦怠感、骨骼酸痛等。所以若有高燒不退、
容易出血、貧血等現象，即應尋找您的醫師討論，而您的醫師將會檢測您的
血液以及白血球之分類，假如有異常現象，您的醫師會進一步建議您接受
骨髓的切片檢查以及其他必要的檢驗。之後您的醫師會告訴您是何種白血病
以及計畫何種治療對您最適當。
＊假若是真的得到急性白血病要如何治療呢？
像大部分的癌症一樣，急性白血病要越早治療越好。主要的治療方法
是化學療法，其它的治療尚包括有骨髓移植以及生物性療法（促進分化法）等。
化學治療是利用藥物殺死癌細胞，這些藥物是可經由口服或者肌肉或者靜脈注射
而達到去除全身癌細胞的效果。有時，癌細胞擴散到腦部，那您可能也需要接受
腰椎穿刺療法或者放射線治療處理腦脊髓內的癌細胞。
一般治療急性白血病可分為兩個階段。第一階段是緩解性治療，其目的
是儘可能的殺死癌細胞而使患者達到緩解期，所謂緩解期即是身體不再有白血病
的徵候，但是可能還會有殘存的癌細胞未被消滅。第二階段是加強鞏固性治療期
，其目的則在於消滅所有體內殘存的癌細胞。之後，您可能會繼續接受維持性
治療達數年之久，以保持病情的緩解。如果您還年輕、有適當的骨髓捐贈者，
或者您是容易復發的高危險群之病友，那麼您的醫師會進一步建議您接受骨髓移植。
＊那麼急性白血病患者該如何進行治療呢？
治療的進行是根據您的疾病，您的年齡、之前是否曾接受治療、以及
您的健康狀況不同而不同。您可以接受全身化學治療（包括標準化學治療或
新的藥物以及新的方法）等方式進行緩解性治療以及加強鞏固性治療。
一旦達到緩解，您可以接受維持性化學治療，或者目前所發展的骨髓
或週邊血液母細胞之移植。
＊假若我是再復發的病人該怎麼辦呢？
您同樣可以選擇新化學藥物的治療或是骨髓移植，但是治療效果以及預後
皆會比上一次之化學治療略差一籌。
急性白血病在以往是不治之症，但是現在醫療進步，要得到初步緩解，
以及能夠長期無病存活的機會是非常高的，所以，若是您或者您的親朋好友不幸
罹患此病，應當積極鼓勵他到醫院接受治療，畢竟能戰勝白血病的機會，是相當
樂觀並不是遙不可及的，病患以及家屬不應該輕言放棄才好。
--
嗯啊 《在世界的中心呼喊愛情》 (我看了日劇)
裡面的女主角就是得了急性白血病
是1987年左右 所以如果她晚一點發病的話就可以有『特效藥』了
(這好像不是本劇重點 呵呵 §v___v:)
The j☉urney is every thing
--
夫兵者不祥之器物或惡之故有道者不處君子居則貴左用兵則貴右兵者不祥之器非君子
之器不得已相簿 http://www.wretch.cc/album 有佈景主題 速度很快 可得志於天下
矣吉事尚左凶事尚右偏將軍居左上將軍居右言以喪禮處之殺人之眾以哀悲泣之戰勝以
喪禮處之道常無名樸雖小天下莫能臣侯王若能守之萬物將自賓天地相合以降甘露民莫
之令而自均始制有名名亦既有夫亦將知止知止可以不殆譬道 Dorm45.NHCTC.edu.tw海
標題: ＊急性白血病
時間: Fri Dec 10 00:01:48 2004
文方紀宇醫師(血液腫瘤科特約醫師)
日前媒體報導前行政院長俞國華死於慢性白血病，
醫師診斷為前淋巴球性白血病，這是一種臨床上少見的白血病，尤其在華人中。
白血病以其自然病程可以分急性白血病及慢性白血病兩種。
這種分類法，可以說是現代化治療前的分法。現在的分法，也可說血液學的分法，
則以其血液中或骨髓液中的原始細胞或稱母細胞的多寡而決定。
血液中沒有母細胞或很少母細胞或骨髓液中的母細胞數目正常，
則稱為慢性白血病，否則為急性白血病。
白血病以其細胞形態的類型，則可分為髓球性白血病、單核球性白血病及
琳巴球性白血病。
其它尚有比較少的紅血球母細胞性白血病、漿細胞性白血病等。
一般的疾病，尤其是因感染而起的疾病，可由急性病程的拖延而成慢性病，
白血病則否，
急性白血病可因現代化的治療而使病情緩解或治癒，
慢性白血病則可變為急性白血病，稱為急性危劇現象。
某一慢性白血病也可變成為其它型態的白血病。
俞國華先生所患的白血病應屬慢性淋巴球性白血病的一種，
其自然病程可達六年。根據媒體報導俞先生自獲知其得病後，當存活八年左右。
高醫血液腫瘤內科
＊首先我們要談到的是何謂白血病？
白血病一般又可叫作血癌。而白血病可分為急性與慢性兩類白血病，
其種類又可分為淋巴性與骨髓性兩種，故共有四大類。在急性白血病中，
這些芽細胞並不分化成熟，反而癌化增殖、進展迅速，造成在血液及骨髓內
皆可發現這些不成熟的芽細胞。而在慢性白血病中的癌細胞，
則具有較成熟的外形，病程也較緩慢。這些細胞球癌化增殖，所以在血液、
骨髓，甚至在肝脾以及淋巴結內聚集這些沒有功能或功能低下的癌細胞，
並妨礙了正常的造血功能。
白血病的治療過程中，急性和慢性也有不同。急性白血病的患者
在治療時，或多或少會擔心在出血不止時卻鬧血荒，畏寒發燒、感染時抗生素
無法發揮效果的陰影中 "心驚膽跳" 的一日度過一日，但是終究會有雨過天晴、
緩解復元的希望。相對的，慢性白血病的病程較緩和，然而它卻像長了蠹蟲的
大廈，雖然無法預估何時會倒，但是總有一天會崩潰的。
＊其次急性白血病有那些徵候以及要如何診斷呢？
如同一般癌症一樣，急性白血病常常不容易早期發現及診斷，
最常見的徵候是有如感冒的症狀、倦怠感、骨骼酸痛等。所以若有高燒不退、
容易出血、貧血等現象，即應尋找您的醫師討論，而您的醫師將會檢測您的
血液以及白血球之分類，假如有異常現象，您的醫師會進一步建議您接受
骨髓的切片檢查以及其他必要的檢驗。之後您的醫師會告訴您是何種白血病
以及計畫何種治療對您最適當。
＊假若是真的得到急性白血病要如何治療呢？
像大部分的癌症一樣，急性白血病要越早治療越好。主要的治療方法
是化學療法，其它的治療尚包括有骨髓移植以及生物性療法（促進分化法）等。
化學治療是利用藥物殺死癌細胞，這些藥物是可經由口服或者肌肉或者靜脈注射
而達到去除全身癌細胞的效果。有時，癌細胞擴散到腦部，那您可能也需要接受
腰椎穿刺療法或者放射線治療處理腦脊髓內的癌細胞。
一般治療急性白血病可分為兩個階段。第一階段是緩解性治療，其目的
是儘可能的殺死癌細胞而使患者達到緩解期，所謂緩解期即是身體不再有白血病
的徵候，但是可能還會有殘存的癌細胞未被消滅。第二階段是加強鞏固性治療期
，其目的則在於消滅所有體內殘存的癌細胞。之後，您可能會繼續接受維持性
治療達數年之久，以保持病情的緩解。如果您還年輕、有適當的骨髓捐贈者，
或者您是容易復發的高危險群之病友，那麼您的醫師會進一步建議您接受骨髓移植。
＊那麼急性白血病患者該如何進行治療呢？
治療的進行是根據您的疾病，您的年齡、之前是否曾接受治療、以及
您的健康狀況不同而不同。您可以接受全身化學治療（包括標準化學治療或
新的藥物以及新的方法）等方式進行緩解性治療以及加強鞏固性治療。
一旦達到緩解，您可以接受維持性化學治療，或者目前所發展的骨髓
或週邊血液母細胞之移植。
＊假若我是再復發的病人該怎麼辦呢？
您同樣可以選擇新化學藥物的治療或是骨髓移植，但是治療效果以及預後
皆會比上一次之化學治療略差一籌。
急性白血病在以往是不治之症，但是現在醫療進步，要得到初步緩解，
以及能夠長期無病存活的機會是非常高的，所以，若是您或者您的親朋好友不幸
罹患此病，應當積極鼓勵他到醫院接受治療，畢竟能戰勝白血病的機會，是相當
樂觀並不是遙不可及的，病患以及家屬不應該輕言放棄才好。
--
嗯啊 《在世界的中心呼喊愛情》 (我看了日劇)
裡面的女主角就是得了急性白血病
是1987年左右 所以如果她晚一點發病的話就可以有『特效藥』了
(這好像不是本劇重點 呵呵 §v___v:)
The j☉urney is every thing
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夫兵者不祥之器物或惡之故有道者不處君子居則貴左用兵則貴右兵者不祥之器非君子
之器不得已相簿 http://www.wretch.cc/album 有佈景主題 速度很快 可得志於天下
矣吉事尚左凶事尚右偏將軍居左上將軍居右言以喪禮處之殺人之眾以哀悲泣之戰勝以
喪禮處之道常無名樸雖小天下莫能臣侯王若能守之萬物將自賓天地相合以降甘露民莫
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