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作者: awendy (liberal) 看板: P_a_wendy
標題: 胎位不正
時間: Mon May 8 18:53:29 2006


一一般來說，足月時正胎位指的是胎兒頭朝下臀部朝上，所謂胎位不正如
臀位、斜位、橫位等大約占了5%左右，尤其以臀位居多。胎兒在子宮裡的
位置因週數而有所不同；在懷孕4個月以前，胎兒是漂浮在羊水之中，所
以任何方位都有可能。從16週到28週，胎位逐漸穩定下來，大部分都是
頭部朝下，只有約25%是臀部朝下；到了32週大約只有7%，37週以後真正
臀位的比例只有3至4%。胎位不正的原因分為兩類：一是母體的因素，如
多胎次產婦、子宮內長肌瘤或子宮先天異常（如雙角子宮、子宮中隔）及
前置胎盤；第二個是胎兒因素，如早產、多胞胎、羊水過多症、巨嬰症、
發育先天異常胎兒（染色體異常、胎兒水腦）。

胎位不正可分為哪些類型？
所謂胎位不正如臀位、斜位、橫位，其中臀位分為完全 (complete)，
直腿 (frank)，足式 (footling) 及膝式 (kneeling) 等 4 種型式。
而頭位中如果遇到額頭位、顏面位也算是胎位不正。

檢查方法有哪些？可自覺胎位不正嗎？
大部分的產婦無法自覺胎位不正，大多是由醫師告知才領悟。正常頭位臀部
朝上，因此當胎動明顯時，一般子宮上半段會有胎兒踢動的感覺，臀位則不然。
檢查的方式可以在母親肚臍以上之位置聽到胎心，作腹部檢查胎頭在子宮上部
摸到，以超音波可看到胎兒頭部在子宮上部，而以臀部為先露部位。

胎位不正可能產生的不良後果？
胎位不正並不會造成懷孕的不良後果，只是在生產時所面臨生產方式的選擇，
常常造成醫師與產婦及家屬間的困擾。通常臀位生產只有直腿式適合陰道生產，
而且胎兒體重介於2500至3500間，產婦骨盆腔開口較為寬才可以陰道生產。
所以一般胎位不正皆選擇剖腹生產較為安全。

胎位不正會不會影響胎兒身體四肢的成長？
胎位不正並不會影響胎兒身體四肢的成長，與正常頭位生產的胎兒是一樣的。

如何矯正胎位？

大部分臀位的胎兒在34週以前已經轉為正常頭位，但是如果到了懷孕7個月
仍是胎位不正，可以用膝胸臥式，每天兩次每次5至10分鐘。然而到了足月
後若發現仍是臀位，則可以用外轉術將胎位矯正回來。一般外轉術在37至39週
間執行，先給予子宮肌肉鬆弛藥物，也就是安胎藥，在超音波的監測下
施行外轉術；然而這項方式也有風險，如胎盤早期剝離、臍帶繞頸等，
所以許多產婦選擇剖腹產的方式以避開風險。其實絕大部分的胎位不正都會
自動轉為正常胎位，孕婦們不需要太擔心；如果將至生產還是胎位不正，
尋求你的醫師協助，提供最好的方式來解決。


參考資料
網路

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喪禮處之道常無名樸雖小天下莫能臣侯王若能守之萬物將自賓天地相合以降甘露民莫
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